地铁里检出“超级细菌”，可能引发三种疾病

受访专家：武汉大学医学病毒学研究所所长、病原生物学系副主任杨占秋

北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授钮文异

地铁正在走进每个人的生活。数据显示，截至2014年底，包括绝大部分一二线城市和部分三线城市在内，中国38个城市先后开建地铁。但地铁的建设远远赶不上人潮的增长，狭小密闭的空间里天天都是人挤人，其中诸多卫生隐患一直令人担忧。最近发表在英国《科学报告》期刊上的一项研究结果甚至显示：广州地铁检出“超级细菌”，一旦感染有致死风险。

地铁检出致病菌不奇怪

该研究由广东药学院公共卫生学院副教授姚振江的团队完成。研究人员在广州地铁7条线路上采集了320个乘客常触碰位置的样本，包括自动售票机、扶梯、座椅、吊环拉手、竖杆等。检测发现，60.31%的取样点存在耐药的葡萄球菌，其中8个含有“超级细菌”，即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），检出率为2.5%。

杨占秋教授告诉《生命时报》记者，超级细菌在生活中广泛存在，很多公共场所都能检测出来，医院尤其常见。所谓超级细菌，并不是说对人体的伤害大，而是其耐药性强，多数抗生素治疗效果不佳。当然，超级细菌也不是无药可治，比如这次发现的MRSA，万古霉素对它依旧有效。

地铁里的空气污染更加严重。2014年，英国伦敦国王学院研究发现，相比在英国公路上开车、高峰期骑自行车、步行去商场、在厨房做饭等环境，地铁中的PM2.5浓度最高，达64微克/立方米，超过高峰期骑自行车的两倍。国王学院环境健康学教授弗兰克•凯利说，地铁中PM2.5的最高值已达到欧洲标准的近3倍，几乎成了最脏的地方。2011年，复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室主任宋伟民等专家也发现，地铁车站的空气污染程度超过地上车站，以二氧化碳作为污染程度的重要参数，浓度最高时超标2倍。

可能引发三大系统疾病

钮文异教授认为，地铁属于多人接触环境，感染致病菌的几率较高。更让人担忧的是，地铁站基本处于地下，环境密闭、空气流通不好，也成为地铁中空气污浊的重要原因。宋伟民的研究发现，真菌污染也是引起各类感染的重要因素，如果地铁内相对湿度高于70%、灰尘多，加上通风不良、日光不足，各种微生物可附着于颗粒物表面，长期悬浮于空气中，造成健康威胁。通常来说，乘坐地铁可能导致的健康隐患包括：

呼吸系统疾病。弗兰克•凯利教授认为，如果长时间处于地铁较高的PM2.5环境中，可能会引发各种呼吸系统病变。杨占秋则表示，流感病毒、肺炎球菌等呼吸系统致病微生物可通过空气快速传播，且由于浓度较大，在近距离面对面的情况下，在流感高发季节，被传染的几率更大。

消化系统疾病。最新研究中涉及的采样点，如扶梯、座椅、竖杆等都是多人接触位置，人们在掏钱买票、摸电梯或车厢扶手时，就可能接触到各种致病微生物。如果没有良好的卫生习惯，在地铁上吃东西，或吃东西前不洗手，就可能因此患上消化道传染病。

心脑血管疾病。空气污染或许不会直接引发心脑血管疾病，但钮文异认为，在封闭的地铁环境中，由于空气流通不好，“三高”人群或有心脑血管基础病的人可能会出现心慌、气短、血压升高等症状，加上一天工作的劳累和紧张，就有导致疾病发作的可能。

切断传播途径最重要

杨占秋说，虽然坐地铁可能感染疾病，但人体自身有免疫力，不会达到接触一点致病菌就“中招”的程度。“细菌、病毒的传播需要一定的途径，如消化道疾病多从口入，呼吸道疾病多经口鼻吸入，一些病菌通过皮肤破损伤口进入，只要截断上述传播途径，就能很大程度上避免感染。”

吃东西前洗手或用湿巾清洁。洗手是预防消化道传染病的最重要措施。建议在地铁内不要吃东西；到办公室或回家后先洗手；在外吃东西也要先洗手；随身携带消毒湿纸巾，在不方便洗手时用于清洁。杨占秋表示，即使只用清洁的自来水洗手，也能显著降低手上的细菌含量，达到防病目的。

有人咳嗽或打喷嚏，尽可能远离或捂住口鼻。在流感高发季节，出门最好戴口罩；在地铁里尽可能远离咳嗽或打喷嚏的人，如果人多拥挤，也要用手捂住口鼻。另外要提醒患病者，在公共场所咳嗽时最好主动捂住口鼻，略微低头，尽可能让飞沫向地面传播。

衣服通常不携带大量致病菌，但患病期间需注意。很多人挤完地铁后，总觉得衣服也沾满细菌，但事实上，病菌一般不通过衣服传播，因为绝大多数细菌在空气中只能存活数天时间，有的甚至连一天都不到。只要身体健康，有基本的免疫力，就能免受感染。但自己患病期间，致病菌可能通过衣服传染给其他人，建议患病者要少出门，勤换衣，利人利己。

老人、孩子应加倍防护。老人的抵抗力下降，孩子的免疫系统发育不成熟，比健康成人更容易感染，建议加倍防护，乘地铁尽可能错开人流量巨大的高峰时段，洗手应更加频繁，随身携带口罩。

每天增加车厢清洁次数。地铁管理部门应高度重视，加强卫生检查，监督地铁禁烟，增加每天的清洁和消毒次数，保证站内及车厢内足量通风等。大站或换乘站最好修建洗手处，督促大家养成洗手的习惯。

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